Jakarta – Kementerian Kesehatan ( Kemenkes) RI mengeluarkan petunjuk penggunaan obat sediaan cair/ sirop pada anak dalam rangka pencegahan peningkatan kasus gangguan ginjal akut progresif atipikal Nomor HK.02.02/III/3713/2022, yang ditetapkan pada 11 November 2022. Hingga 15 November 2022, Kemenkes mencatat tidak ada lagi kasus baru gagal ginjal akut pada anak.
Melalui surat edaran ini, seluruh fasilitas Kesehatan dan penyelenggara sistem elektronik farmasi (PSEF) dan toko obat dalam penggunaan obat diminta untuk berpedoman pada penjelasan Kepala BPOM terkait dengan daftar obat yang boleh digunakan, dikecualikan dan tidak boleh digunakan.
“Diluar dari daftar yang ada sebaikannya jangan digunakan dulu, tunggu hasil penelitian lebih lanjut,” tegas dr. Syahril melalui konfrensi pers, Kamis (17/11/2022).
Selain itu, dalam aturan tersebut juga mengatur mengenai 12 obat kritikal yang boleh digunakan namun dengan monitoring tenaga kesehatan.
Keduabelas obat tersebut diantaranya Asam valproat (Valproic acid), Depakene, Depval, Epifri, Ikalep, Sodium valproate, Valeptik, Vellepsy, Veronil, Revatio sirup, Sildenafil, Viagra sirup, Kloralhidrat (Chloral hydrate) sirup.
“Obat-obat kritikal ini tetap boleh digunakan oleh tenaga kesehatan dengan pengawasan ketat,” pesan dr. Syahril.
Dengan berlakunya surat ini, maka Surat Plt. Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Nomor HK.02.02/III/3515/2022 tanggal 24 Oktober 2022 dan Surat Plt. Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Nomor HK.02.02/I/3565/2022 tanggal 28 Oktober 2022, tentang Petunjuk Penggunaan Obat Sediaan Cair/ Sirop pada Anak dalam rangka Pencegahan Peningkatan Kasus Gangguan Ginjal Akut Progresif Atipikal/Atypical Progressive Acute Kidney Injury, dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.
Syahril menuturkan hingga 15 November 2022, jumlah kasus GGAPA tercatat ada 324 kasus, dimana tidak ada penambahan kasus baru sejak 2 November 2022. Tercatat, kasus sembuh sebanyak 111 pasien, dengan kasus kematian 199, sementara yang masih dalam perawatan sebanyak 14 kasus.
Syahril menjelaskan, kasus gagal ginjal akut pada anak didominasi oleh anak usia 1-5 tahun, Sebanyak 9 kasus yang saat ini masih menjalani perawatan perawatan di RSCM, 2 pasien di Aceh, 1 pasien masing-masing di Sumatera Utara, Sumatera Barat dan Kepulauan Riau.
Adapun pasien yang masih menjalani perawatan dengan tingkat keparahan pada level stadium 3, dan masih diberikan obat penawar Fomepizole serta dari keempat belas pasien tersebut. Pasien dilaporkan tidak memiliki penyakit penyerta (komorbid), melainkan murni sakit GGAPA yang disebabkan oleh toksikasi dari EG dan DEG pada sirop/obat cair.
“Stadium 3 ini paling berat, dengan kerusakan ginjal yang cukup parah. Saat ini semua pasien masih dilakukan perawatan intensif di ruang PICU. Kita juga upayakan dengan pemberian fomepizole, mudah-mudahan ini akan membantu,” ujar Syahril
Menurut Syahril, menurunnya kasus kematian pada GGAPA disebabkan oleh penerbitan Surat Edaran Kemenkes pada 18 Oktober 2022 lalu yang melarang pengunaan obat sirup pada anak, hingga take down PT Afi Farma pada 31 Oktober 2022 dan penggunaan dari antidotum atau penawar fomepizole injeksi sebagai pengobatan yang efektif bagi pasien. “Memerlukan waktu untuk proses perawatan, kami harapkan seluruh pasien segera membaik,” kata Syahril.
